重庆职工医保和城乡居民医保的不同整理出来啦

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重庆居民医保和职工医保有什么区别吗？

缴费标准分别是什么？

报销标准是怎样的？

一起来看

重庆职工医保和居民医保分别是什么？

职工医保

职工医保指的是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工参加的基本医疗保险。

居民医保

居民医保指的是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

重庆居民医保和职工医保有什么区别？

01

参保人员

职工医保

参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。

居民医保

参保人群主要有三类：

1、城乡居民，包括户籍在我市且未参加职工医保的城乡居民、持有重庆市《居住证》的市外户籍人员，以及在我市取得《外国人永久居留证》的外国籍人员；

2、在渝高校大学生，含全日制本（专）科生、全日制研究生；

3、具有重庆市户籍的新生儿；

此外，还有符合我市规定的其他人员。

02

缴费标准

职工医保

按月缴费。

• 单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳；

• 灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的，可以申请医保缴费补贴。

注意事项：灵活就业人员初次参保有待遇等待期；单位职工参保在正常参保缴费月享受医保待遇。

缴费比例及缴费标准

• 单位职工

• 灵活就业

2026年，以个人身份参加职工医保按年度缴费的缴费基数及缴费期内个人账户资金划入基数为62100元（5175元/月）。一档缴费标准为3105元/年·人，二档缴费标准为6831元/年·人。

2026年，以个人身份参加职工医保一次性趸缴的缴费基数及趸缴人员缴费期内个人账户资金划入基数为73272元。

缴费期满个人身份参加职工医保退休人员大额医保缴费标准为60元/年·人。以个人身份参加职工医保二档退休人员由医保经办机构从其每月定额划转的个人账户资金中代扣代缴。

此外，2026年，以个人身份参加职工医保人员和正常享受职工医保退休待遇人员长期护理保险缴费标准为147元/年·人。个人身份参加职工医保人员全额缴纳147元，正常享受职工医保退休待遇人员个人缴纳73.5元、医保基金划拨73.5元。以个人身份参加职工医保一档人员按年一次性缴纳，其余人员通过个人账户代扣代缴。

居民医保

居民医保按年缴费，按年度享受待遇，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。

（注意，7月1日及以后再缴费，除低保、特困、新生儿等特殊群体外，普通居民将不再享受财政补助需个人全额承担保费）

2026年度城乡居民医保详细缴费标准

（单位：元/人/年）

图源：重庆税务

03

报销标准

职工医保

• 单位职工

图源：重庆市万州区医疗保障局

• 灵活就业

居民医保

• 住院报销

• 普通门诊

04

终身医保缴费年限

职工医保

根据重庆市职工医保现行政策规定，职工医保累计最低缴费年限（含视同缴费年限和本市实际缴费年限）男满30年、女满25年。

所以交多少医保，退休之后可以享受医保待遇，只有一个最低的缴纳年限，因为每个人工作时间、退休时间、缴纳情况都不一样，所以需要缴纳的年限也不一样，但是根据目前的规定，最低的缴纳年限是25年。

居民医保

需持续缴费至终身。城乡居民医疗保险是一种覆盖广大农村和城市居民的基本医疗保障制度。与城镇职工医保不同，城乡居民医保没有明确的“退休”概念。也就是说，即使已经达到了法定退休年龄并开始领取养老金，参保人仍然需要每年继续缴纳医疗保险费，以维持其医保待遇。

05

是否有个人账户

职工医保

包括统筹账户和个人账户

推荐阅读：医保统筹、自付、自费有什么区别？一文说清→

居民医保

城乡居民医保已经取消了医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里，居民医保参保人可以通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。

06

温馨提示

无论选择哪种基本医疗保险，都不能重复参保，即参保人不能在同一时间段内有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息。

来源：重庆税务、重庆市医疗保障局、万州医保

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