南川这项医疗医保政策可以说是惠及了南川家家户户的人群, 作为南川人,一定得认真了解本地医疗政策, 以便在需要时能够运用好这些政策来减轻自己的负担! 下面我列举了这项政策里的一些比较有用的重点内容 科学确定医疗救助对象范围。 医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民,根据救助对象类别实施分类救助。 1.对特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口,按规定给予救助。 2.对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件,但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者(以下称“因病致贫重病患者”),根据实际给予一定救助。 3.城乡孤儿、事实无人抚养儿童、在乡重点优抚对象(不含1-6级残疾军人)、城乡重度(1-2级)残疾人员等其他救助对象,继续按原政策分别给予相应救助。
强化三重制度综合保障。 1、确保困难群众应保尽保。对个人缴费确有困难的群众给予分类资助救助对象参加城乡居民基本医保一档的,对特困人员按照个人缴费标准给予全额资助,对低保对象按照90%给予定额资助,对返贫致贫人口、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口和低保边缘家庭成员按照70%给予定额资助;救助对象自愿参加城乡居民基本医保二档的,统一按照参加城乡居民基本医保一档个人缴费标准的100%给予资助。
2、促进三重制度互补衔接。发挥基本医保主体保障功能,严格执行基本医保支付范围和标准,实施公平适度保障;增强大病保险减负功能,特困人员、低保对象和返贫致贫人口大病保险起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,不设封顶线;夯实医疗救助托底保障功能,按照“先保险后救助”的原则,对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助,合力防范因病致贫返贫风险。
建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制。 1、明确救助费用保障范围。救助费用主要覆盖救助对象在定点医药机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的费用。基本医保、大病保险起付线以下的政策范围内个人自付费用,按规定纳入救助保障。
2、合理确定医疗救助水平。救助对象患特殊疾病,在定点医药机构发生住院费用或门诊治疗费用的,经基本医保、大病保险报销后的政策范围内费用,按比例给予救助。其中,对低保对象、特困人员、返贫致贫人口按70%的比例救助,纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员及因病致贫重病患者对象按60%的比例救助。年度救助限额10万元。 救助对象患特殊疾病以外的其他疾病,在二级及以上医疗机构一次性住院发生医保政策范围内费用超过3万元的,经基本医保、大病保险报销后的政策范围内费用,按特殊疾病的救助比例给予救助。年度救助限额6万元。
3、统筹完善托底保障措施。特困人员自付费用2000元以上的部分,按70%的比例救助;低保对象、返贫致贫人口自付费用3000元以上的部分,按60%的比例救助;低保边缘户、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者自付费用5000元以上的部分,按50%的比例救助;年度救助限额2万元。
来源:重庆市南川区人民政府 来自: iPhone客户端 |