(一)职业防控
1、危害识别:制造业企业,用人单位应全面识别手腕部作业的工效学危险因素和处于风险中的工人,加强职业健康保护;
2、消除或者降低危害:通过优化工艺流程、工具材料、技术装备,使工作场所、设备和工具设计符合工效学要求;
3、作业管理:改变工作方法,改善工作姿势,避免以不良姿势重复或长时间工作;优化岗位、推行轮岗、合理安排工作制度,限制高风险作业时长,重复动作岗位定时轮岗或强制休息;劳动者保持手腕中立位,使用人体工学工具;
4、防护配备:提供护腕、防滑手套,做好作业场所保暖;从业者夜间可佩戴腕托固定;
5.健康管理:加强职业健康培训,提高职业健康意识,增强损害识别能力,发现不适及时报告;用人单位定期组织职业健康检查(重点筛查长期腕部作业从业者);对从业者出现不适的,及时上报、排查,完整留存相关记录,为后续诊疗及职业病认定提供依据;
6.健康锻炼:劳动者作业间隙或下班后,进行手腕拉伸、旋转练习,缓解劳损。
(二)医学应对
1. 及早诊断:2025年8月1日起,职业性腕管综合征正式纳入《职业病分类和目录》,制造业工人怀疑患有腕管综合征并可能与工作有关的从业者,可按照《职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》,选择一家用人单位所在地、本人户籍所在地或者长期居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。
2. 保守治疗:早中期腕管综合征病人可实施保守治疗,减少腕部负重、佩戴腕托固定,配合理疗、营养神经及抗炎药物治疗(严格遵医嘱),症状缓解后可逐步恢复轻度作业,全程留存完整诊疗记录;注意:膏药仅能临时缓解疼痛,不可替代正规诊疗流程。
3.手术治疗:中晚期严重病人,保守治疗无效的需行减压手术,术后康复1-2个月,部分从业者可恢复原职业;
4.提示:(1)症状持续2周以上需及时就诊,完整留存职业暴露记录及诊疗资料,为职业病诊断提供核心依据;(2)诊断为职业性腕管综合征后,还需及时到工伤部门申请职业病认定。